第一天
《家庭治療中的代際傳遞》
開場：家庭治療對內容是有關注的，但更多是從關係層面去切入。家庭治療第一步永遠是理解，理解之後才有可能改變。家庭治療的“中立”意味着可以不變，是尊重家庭選擇不變的中立。
1、Bowen家庭系統理論的八大概念
基本概念：家庭是一個情緒單位
1）核心：自我分化
分化不良的人是很敏感的，分化良好的人有較高的焦慮承受力、抗挫折力、較少擔心別人的看法、信任別人，不擔心被拋棄
融合度較高的家庭——焦慮水平較高、自主性高的人不快樂、家庭成員要求較多、過度關注or忽略、心身疾病
融合度較低的家庭——焦慮較少、關係融合較少、關係較好、生活問題少、情緒和理智融合少、較好的決策判斷、獨立面對挑戰
自我的構成要素：假性自我（超我、受關係系統影響）、基本自我（強調獨立、反對連接）
2）三角關係
使系統更穩定，是家庭情緒或關係系統的基石
三角化的後果：
個體失去自我的一部分，穩定關係，降低焦慮
衝突被隱藏起來
創造一個封閉系統——不容易接納新信息；關係中的親密感、清晰度不夠開放；未來關係，對於開放的害怕、焦慮。
分化低的成員，從被照顧系統到婚姻系統，充滿了恐懼
3）核心家庭情緒系統：核心情緒——焦慮
相似原則：人們傾向於選擇與自己分化水平相當的人作為配偶
互補原則：一方界限模糊，一方界限僵化
分化水平低的人結為夫妻，核心家庭情緒系統不穩定，情感融合度高，傾向於通過疏遠、衝突、傾斜、三角化來解決問題。容易出現腸胃問題、過敏、尋麻疹等軀體反應。
三種情緒功能模式：配偶一方情緒或軀體癥狀；婚姻衝突；過度關注孩子。
4）情緒截斷
一個分離、孤立、撤退、逃離的過程，或者否認家庭的重要性
與父母的融合程度傳承給自己，並反應在關係模式的互動上。
“對父母產生的未解決的依戀關係，等同於未分化的程度，必會影響人們自己的生活與下一代”——Bowen
影響：不是真正的獨立，是對強大的關係融合的反應；衝動性低進入到情緒極端，也往往採用情緒截斷的方式建立親密關係；傳遞給自己下一代；只有與家人或過去的世代保持接觸，才可能在生活中過的更好。
5）家庭投射過程
父母將自身低分化傳遞給孩子的過程
家庭中最幼稚、最脆弱、最忠誠的孩子容易被當成父母情緒的依靠，不管出生順序
6）多世代傳遞
每一代中，與家庭融合度高的，自我分化低，與另一個自我分化低的人結為夫妻，通過核心家庭情緒過程，將焦慮傳遞給下一代。
焦慮註定每一個第三代的孩子的情感分離過程，如果過度聚焦一個孩子，他沒有能力調節自己情緒，很難從家庭分化，如果焦慮較少集中孩子身上，孩子越容易與父母產生不同的分化。
7）手足位置
手足出生順序對個體的影響不一定是事實，更多關注個人的功能位置
最年長手足：高功能者 最 年幼手足：低功能者
獨生子女：空間
婚姻中老大和老小的結合，容易形成關係傾斜，一方主導，一方遷就
8）社會情緒過程
放任型教養方式、享樂原則、性革命、埋冤父母
練習：30分鐘，5人有一組，回答以下問題
你的父母是怎麼結起婚來的？
他們什麼時候、什麼情況下決定要孩子？
面對2個以上孩子，包括雙胞胎，父母有態度上的區別嗎？
誰是父母的小幫手？代言人？消防員？誰是拯救者？有沒有令人羨慕/痛恨的情緒伴侶？
家庭的代際縱軸線存在最相似的部分是什麼？
2、答疑
1）家庭中的“小幫手”“代言人”是如何選定的？
第一是易感性，先天的因素，總是會第一個感受到父母情緒，跳出來承擔的孩子
第二是父母的喜愛，可能是性別、外貌、關注度、分化程度，或者社會文化有關
總之與手足位置的相關性低，更注重的是互動
家庭中的同胞手足，不是按照自然順序，而是按照功能順序確定
2）解讀事實，往往比客觀事實更重要，系統的自組織，重要的是你看到了什麼
3）心理治療的六大原則其中一條“主觀捲入，客觀中立”，未處理的情感（依戀），造成治療師可能會自動跳入家庭中
捲入不是代替丈夫/母親去互動，捲入的判斷標準：治療師用了洪荒之力
相信家庭，家庭是有能力、有資源，去理解順應家庭，早期不要給太多挑戰，挑戰在後面，客觀不是我替你說，而是家庭自己領悟到，諮詢一定要有邊界。
4）基本自我不僅僅是本能，既包括本我，也包括塑造過程中的自我，是堅定的部分，代表自我接納、自我認可，不會被外界輕易影響的部分。而假性自我則是被妥協的部分。
5）傾斜除了是一種現實，同時也是一種策略，不直接衝撞，顯示出不吵鬧，一個打一個挨，實際上有更多被動攻擊的方式，是共謀的傾斜。
傾斜和互惠的狀態是核心家庭情緒過程，弱是最大的強。一方戰勝另一方，另一方人格不獨立，被迫的依附，同時也有需要，所有的模式都是相互需要。
6）焦慮是一種高度緊張的狀態，是存在未解決的衝突，是累積形成的
第二天
《情境家庭治療理論》
1、創始人：納吉 情境性家庭治療 家族是一個連續體
在個體治療中，按照情境性理論，可以分別去探索三個層面的關係，一是我和過去我的關係，代表衝突，來自原生家庭，目標是和解，第二是我和現在我的關係，代表自我接納，第三是我的將來我的關係，代表走向未來
隱形的忠誠：安全感、歸屬感
治療師要嘗試去體會來訪心中對父母忠誠的部分，依戀的部分，而不是告訴ta去和父母和解
2、納吉的家庭債務理論
家庭賬本：記錄負債和權力的賬本，每個人都會從原生家庭繼承一本賬本，決定一個人在新家庭的角色，用在原生家庭學會的方式還清這筆債
一個人不可能完全重新開始，試圖重新開始是因為他們的家庭賬中出現了負債和權利的失衡，這種不平衡也有功能、意義，促使我們發生改變
癥狀代表不公平的積累。不公平感日積月累，最終變成大得不能實現的期望
成年人家庭治療基本原則：能和解盡量和解，不能和解，接納也是一種和解。
3、家庭賬本的關係倫理
平等：每個人都有權要求自己的福利被考慮和被尊重
信賴：當家庭能面對負債和權利的賬並能有效處理這些賬目時，家庭才會有信賴感
任何癥狀都是一段時間情境的積累
基本原則：孩子的權利大於債務
親子關係是不均衡的，孩子出問題，一般都是孩子承擔太多原本不該他承擔的，他去承擔了，父母在孩子早年的責任：不求回報
癥狀：一筆永遠算不清的賬，而從此獃獃傳下去，成為遺產
三種有問題的孩子類型：被過度關注、被忽視、殘疾
4、循環板
許多人都試圖反抗自己的遺產，但又只有遵從遺產的安排，才不會焦慮、內疚
功能不良家庭的核心影響因素
界限不清不一定都是壞的，在某些階段是必要的
內疚感同時也會約束了犯錯的行為，中國青少年犯罪率相對西方的低，這也是從另外一個角度看融合的好處
分裂的孝順行忠誠，孝順性忠誠是一種隱形遺產，是家庭關係動力的核心
功能良好家庭的標準：家庭賬本的收支平衡
《史第爾林的派遣理論》
1、派遣過程的偏倚
過分的要求、不堪重負
引起受派遣者嚴重的孝心衝突
幾種使命互相矛盾，受派遣者無所適從
領到了使命，卻沒有被送出去執行、完成
孩子被送出去後，卻沒有什麼使命要完成，這樣的孩子易受家庭忽視或排斥
2、對於代際的認命，是一種宿命論，也是一種接納
答疑
1、家庭成員遇到臨界點就逃跑，要讓家庭去看到戰鬥是共同迎接不確定的部分，這種焦慮，是治療師要去嘗試營造的
2、成長就是去突破，突破 那些假和諧、迴避，學習如何情緒分化
3、阻抗是隱形的忠誠。諮詢師要保持敏感度，敏銳地覺察來訪者當下的需要，看到ta繼承了原生家庭的部分，但又說不好，如果ta完全放下，也就不會糾結了，所以可以看到這還是一種忠誠，隱形的忠誠，可以去探索這部分。
4、家庭中更有能力的人更容易發生變化
5、所有的癥狀行為的維持都有其功能和意義，首先嘗試看到並理解這部分，在理解的基礎上才有改變的可能
第三天
開場
1、抗逆力：彈性，低分化的代際傳遞也是一種不變的穩定的抗逆力，在和來訪形容抗逆力的時候，可以將自我分化說成自我成長，更容易理解，一般可以形容在一開始的自我就像一個肥皂泡，它很容易就被外界的力量搓破，很脆弱，慢慢的自我成長了，會變成汽球，沒有像肥皂泡那樣一碰就破，但還是不夠穩定，最理想的就是皮球或者籃球，富有彈性，外界施加的影響，可以很快的恢復，不會被輕易破壞。
最極端、完全獨立分化的狀態是：鋼球，但也就不被人喜歡了。
2、傳承的本身雖然有絕望，只能認命，但也有希望，因為它是穩定的。對於控制論來說，分為正反饋和負反饋，正反饋是促使變化的部分，但很動蕩，不穩定，而負反饋可以保持不變，維持癥狀和穩定。
3、所有改變的第一步都是困惑、混亂，所有有序的組合都不會發生改變
《依戀理論在家庭治療中的擴展》
1、依戀的定義：一種過程，嬰兒與主要撫養者（母親）之間最初的社會實踐連接
人際中的三大毒害：不屑、冷漠、忽視
2、成人依戀關係
安全型：強大、有力量，自己和他人都是好的，有價值的
矛盾型（先佔型）：用問題來試探、檢驗關係，對讚美、浪漫成癮，攻擊力很弱，情緒為主導，對被拒絕很敏感，自己是不好的，沒有價值的，他人是好的，有價值的
迴避型：刻板、強迫，不會那麼輕易回應別人，能量不願意黑別人，認為自己是好的，有價值的，他人是不好的沒價值的
混亂型（迷失型）：嚴重創傷、暴力、虐待、霸陵等事件，邊緣性人格、自戀型、表演性人格，自己和他人都是不好的，沒價值的
3、依戀理論在家庭治療中的應用是從依戀的角度去看關係：父母的衝突使得孩子覺得不安全
父母衝突/冷戰——孩子時刻擔憂父母——無法體驗到安全穩定的人際關係——對自己和照料者的狀態沒有信心；無法感受到照料關係的持續的可獲得性——不安全感——癥狀和問題行為
父/母焦慮和痛苦——父/母情緒去到孩子那裡——對自己和照料者的狀態沒有信心；無法感受到照料關係的持續的可獲得性——不安全感——癥狀和問題行為
父/母焦慮和痛苦（個人因素）——無暇照顧孩子的需要和感受——孩子發出需求得不到高質量的回應——對自己和照料者的狀態沒有信心；無法感受到照料關係的持續的可獲得性——不安全感——癥狀和問題行為
父/母焦慮和痛苦（個人因素）——孩子發出需求得不到高質量的回應——對自己和照料者的狀態沒有信心；無法感受到照料關係的持續的可獲得性——不安全感——癥狀和問題行為
依戀關係是可修復的，也就說明依戀模式不是固定的，而是動態的
依戀關係的修復可以通過（以下過渡性客體）：
一是治療師
二是人生中的貴人（老師、重要朋友等）
逆襲人身上的特質：運氣、天賦
4、練習：我的依戀清單（一）
1）有人無條件愛你嗎？他/她是怎樣傳遞那種關心？
2）所有親密關係里，你最看重哪一種？第一忠誠哪種關係？
3）你有親密關係雙刃劍問題嗎？
4）你最期望的親密關係有遺憾嗎？你有沒有搞糟過某種親密關係為此耿耿於懷？
5）在親密關係里，你最想分享給大家的是什麼呢？
我的依戀清單（二）
1）有一個人無條件愛你，或者欣賞你嗎？
2）ta欣賞或愛我身上什麼特點？
3）你從ta的哪些言語舉動能感受到這份欣賞和愛？
4）以前當你感覺被拒絕、被拋棄時，有誰層保護和安慰過你嗎？情況是怎麼樣的？
5）你有哪些優點？
6）如果把這份愛和欣賞轉移到你的孩子（如果有）或家人、配偶身上（如果有），生活會有什麼不同？
第四天
《家庭治療中的敘事方法》
1、人不是問題，問題才是問題。
發明新的故事、例外，不同的東西、差異，但不一定都是好的，只要不同就是資源，不是一定要高價值的、道德評判的
2、家庭治療中敘事治療的技術
1）外化：人不是問題，問題才是問題。
步驟：第一給問題命名——第二描述問題的影響——第三評價問題行為的結果——第四對問題的影響做一個論證評估（也是心智化的過程）
假設“焦慮”是面前這瓶礦泉水，你作為一個觀察者的角色，去說說……
2）解構：用多元的視角來看待事物（從個體——家庭——社會層面去解構）
三個角度：
第一是自我監控：你如何看待你的問題
第二是家庭的影響：問題出現後，家庭成員的變化
第三是社會文化環境的影響：將問題放在關係中去理解，探索問題的脈絡
3）改釋（建構、重構）：重寫生命故事
怎麼辦就是和家庭一起去建構
假設：一是來訪者肯定有他生命中的資源；二是堅信來訪者是他生命真正的專家和主人
源於第二控制論，治療師也是系統中的一員，那治療師和來訪者關係就是平等的，沒有專家的身份，治療師擁有的是不同的視角
雙重聆聽：
既要聽到來訪者的痛苦和傷害，也要聽到資源、能力和希望！
薩提亞：不僅是家庭治療之母，也是資源取向之母（問題本身不是問題，解決問題的方法才是問題）
改釋並非都是積極的，但一定是和原來不同，要從關係中去改釋
舉例：
關係糾纏、低分化的家庭：你們家人的情感十分緊密，生怕傷害或麻煩別人，以至於從來不想直接用語言表達對別人的不滿和要求，而是用自己身體上很微妙的變化讓別人覺察，只有這樣才可以心安理得地得到無微不至的關懷。有人可能會覺得很累，但是我希望你們繼續發揚這些長處，只是考慮一下如何做的更好！
意義改釋
攻擊行為——要求邊界，迫使對方變強大
懶惰——讓他人為自己工作
敏感——擁有驚細的觸角
衝動——充滿激情
愛哭鬧——尋求關注
過分關心——付出
自我貶低、自卑——謙虛
白日夢——豐富的內心世界
糾纏的關係——關係親近，家庭成員非常在乎對方
哭泣——公開表達感受，善於表達
背景改釋
有攻擊性的人——可以很好的對付難纏的顧客
伴侶有婚外情——自己有外遇時，至少不會良心不安
多動症——成為舞蹈家或者運動健將
內容改釋
不同於前兩種，保留對被指責行為的消極描述，將問題背後的“好意圖”提煉出來
我理解，您的孩子因為攻擊行為的方式在學校遇到了很大的困難。我們可否考慮一下，如何能夠支持他用其他的方式贏得尊重？
你們習慣了使用爭吵的方式來溝通，可否嘗試換一種不那麼傷害彼此的方式來調節你們關係的遠近？
4）時間線：重寫生命故事
按照家庭的生活進程，將生活事件進行列表，幫家庭看到資源，從消極事件中獲取資源
也是外化的一種
積極或消極的時間線
以上所有的方式，可以整合，也可以創作，創造性的使用，也是家庭治療的特點
保持對不確定性的好奇，有的人用衝突跟你聯繫，有的人用熱情跟你聯繫，要和各種狀態的家庭成員共處
提醒：12歲以下不能做個體治療，要做家庭治療
作者：照心心理
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來源：簡書
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